足底腱膜炎とは？
足底腱膜炎（そくていけんまくえん）とは、足の裏にある「足底腱膜」という組織に負担がかかり、炎症が起きてかかとや足の裏に痛みが生じる病気です。
足底腱膜は、かかとの骨から足の指の付け根に向かって扇状に張っている、強靭なスジ（腱）のような組織です。歩いたり走ったりする時に、足の裏のアーチ（土踏まず）をピンと張ることで、地面からの衝撃を吸収する「クッション」の役割を果たしています。この組織に過度な負担が繰り返しかかることで、かかとの付け根あたりに小さな亀裂が入ったり炎症が起きたりして、強い痛みを引き起こします。
このような症状はありませんか？
日常生活の中で、以下のような足の裏やかかとの痛みを感じたことはありませんか？
- 朝、布団から起きて歩き出す「最初の一歩」でかかとがピキッと痛む
- しばらく歩いていると少し痛みが和らぐが、夕方になるとまた痛くなる
- 長時間立ちっぱなしの仕事をしていると、足の裏が辛くなる
- 足の裏を押すと、かかとの少し前あたりに強い痛みを感じる
- スポーツ（ランニングやジャンプ）の練習中や練習後に足の裏が痛む
一つでも当てはまる方は、足底腱膜炎の可能性があります。痛みをかばって不自然な歩き方をしていると、膝や腰など他の部分まで痛めてしまうことがあるため、早めの受診をおすすめします。
痛みの原因と発症しやすい方
足底腱膜炎の主な原因は、足の裏への繰り返しの負担（オーバーユース）と、ふくらはぎの筋肉の硬さです。また、加齢により足底腱膜の柔軟性が低下することも大きな要因となります。
- 40代〜50代の中高年の方（クッション性が低下し始める年代に多く見られます）
- 立ち仕事や、よく歩くお仕事をされている方
- ランニングやジャンプの多いスポーツをされている方（スポーツ医学の観点でも非常に多い疾患です）
- クッション性の低い靴や、足に合っていない靴を履いている方
当院での診断方法
診断の際は、足の裏のどこを押すと痛いかを丁寧に確認し、レントゲン検査で骨の異常（かかとの骨にトゲのような骨棘ができていないか）を調べます。
さらに当院では、運動器エコー（超音波検査）を用いた的確な診断を行っています。 エコー検査は、レントゲンには映らない「足底腱膜がどれくらい分厚く腫れているか」「炎症がどの程度起きているか」をリアルタイムで確認できる、痛みのない優しい検査です。患者さんと一緒にモニターを見ながら、「今、足の裏で何が起きているのか」を分かりやすくご説明いたします。
当院の治療法
足底腱膜炎は、保存療法と適切なリハビリを行うことで、少しずつ痛みを和らげていくことができます。
1. 保存療法（インソール、お薬）
まずは、足の裏への負担を減らすことが第一です。クッション性の高い靴下やインソール（中敷き）の使用をおすすめするとともに、痛み止めの飲み薬や塗り薬を使用します。
2. リハビリテーション（最新機器と運動療法）
当院のリハビリ室では、足底腱膜の修復を促し、硬くなった組織をほぐすために最新の物理療法機器（フィジオアクティブ・フィジオソノ）を活用します。
また、足の裏の負担は「ふくらはぎの硬さ」や「姿勢の崩れ」から来ていることが少なくありません。当院ではリハビリを通じて足首の柔軟性を高め、足の裏のアーチを正しく使えるような身体づくりをサポートし、痛みの根本改善と再発予防を目指します。
3. 重症例への対応
難治性の場合で、もし体外衝撃波治療や手術などの特殊な治療が必要と判断された際には、連携する専門医療機関へスムーズにご紹介いたします。
院長からのメッセージ
「朝起きるたびに足が痛くて、一日が憂鬱になる」「歩くのが怖くて外出を控えている」 足底腱膜炎の痛みは、皆さまの毎日の「歩く楽しみ」を奪ってしまいます。
「足の裏が痛いだけだから」と我慢してしまい、痛みが慢性化してから受診される患者さんも少なくありません。しかし、早い段階でエコーを用いた正確な診断を受け、適切なリハビリやストレッチを行うことで、必ず痛みは和らいでいきます。
当院では、お薬や注射による痛みのコントロールから、ピラティスを用いた足のアーチの改善まで、皆さまが再び痛みを気にせず笑顔で歩けるよう全力でサポートいたします。東京都北区・王子駅前の通いやすいクリニックですので、どうぞおひとりで悩まずに、いつでもお気軽にご相談ください。
この記事を監修した人
伊藤祥三（王子駅前さくら整形外科・手のクリニック 院長）
日本専門医機構認定 整形外科専門医・指導医 ／ 日本手外科学会認定 手外科専門医・指導医
