腰椎椎間板ヘルニアとは？
腰椎椎間板（ようついついかんばん）ヘルニアとは、腰の骨と骨の間にある「クッション（椎間板）」の一部が飛び出し、神経を圧迫してしまうことで、腰やお尻から足先にかけて強い痛みやしびれが生じる病気です。
人間の背骨は、積み木のように骨が重なってできており、その間には負担を和らげるゼリー状の組織が含まれた椎間板があります。この椎間板に強い圧力がかかって中身が外に飛び出し（ヘルニア）、足へとつながる大切な神経に触れてしまうことで、つらい症状を引き起こします。
このような症状はありませんか？
日常の生活で、以下のような腰や足の痛み、しびれを感じたことはありませんか？
- 前かがみになったり、重い物を持ち上げたりすると腰が激しく痛む
- 腰からお尻、太ももの裏、ふくらはぎにかけて、ピリピリとした痛みやしびれがある（坐骨神経痛）
- 咳やくしゃみをするだけで、腰や足に痛みが走る
- 足に力が入りにくく、つま先立ちやかかと歩きがしづらい
- 足がもつれて歩きにくい、尿が出にくい（※重症化のサインです）
一つでも当てはまる方は、腰椎椎間板ヘルニアの可能性があります。痛みをかばって不自然な姿勢を続けていると、他の関節にも負担がかかってしまうため、早めの受診をおすすめします。
痛みの原因と発症しやすい方
腰椎椎間板ヘルニアの主な原因は、日常生活での腰への負担や、悪い姿勢の積み重ねです。加齢による椎間板の老化も影響しますが、若い世代にも非常に多く見られるのが特徴です。
- 20代〜40代の働き盛りの方（比較的若い世代の男性に多く見られます）
- 長時間のデスクワークや、車の運転が多い方
- 重い物を持ち運ぶお仕事や、中腰の姿勢が多い方
- 激しいスポーツをされている小さなお子さまや学生さん
当院では、部活動に励む学生さんから、お仕事を休めない世代、そしてご高齢の方まで、それぞれのライフスタイルに寄り添った治療をご提案しています。
当院での診断方法
診断の際は、仰向けに寝て片足をまっすぐ持ち上げた時に足に痛みが走るか（下肢伸展挙上テスト）など、神経の状態を丁寧に確認します。また、レントゲン検査を実施して、腰椎の状態を画像的に評価します。
※より精密な画像診断（MRI検査など）が必要な場合は、速やかに連携する専門医療機関をご紹介し、スムーズに検査を受けていただける体制を整えています。
当院の治療法
腰椎椎間板ヘルニアは、多くの場合、手術をしなくても保存療法とリハビリで症状を改善していくことが可能です。
1. 保存療法（装具・お薬）
痛みが強い急性期は、まずは安静と炎症を抑えることが大切です。コルセット（装具）で腰を保護し、痛み止めおよび神経痛用の飲み薬を使用します。
2. リハビリテーション（最新機器と姿勢改善）
痛みの経過によっては、リハビリ室での治療を並行して行います。深部の筋肉を効果的にほぐす最新の物理療法機器（フィジオアクティブ・フィジオソノ）を活用し、神経周囲の血流改善を促します。
さらに、腰への負担を根本から減らすためには「正しい姿勢」が不可欠であるため、メディカルピラティスなどを活用し、ヘルニアが再発しにくい身体づくりを理学療法士が丁寧にサポートします。
3. 重症例への対応
腰のヘルニアによる神経症状が長引く場合や、症状が重篤な場合は、手術が必要になることがあります。その際は、信頼できる脊椎・脊髄外科の専門医を責任を持ってご紹介いたします。
院長からのメッセージ
「腰が痛くて仕事に集中できない」「足がしびれて長く歩けない」 腰椎椎間板ヘルニアの痛みは、患者さんの日常の活動範囲を狭め、気分まで落ち込ませてしまいます。
「手術になるのが怖い」と受診をためらう方もいらっしゃいますが、適切な時期に正しいリハビリを行うことで、多くの方が手術をせずに元の生活を取り戻されています。当院では、お薬による痛みのコントロールから、リハビリによる根本的な体質改善まで、患者さんと二人三脚で治療を進めてまいります。
東京都北区・王子駅前の通いやすいクリニックです。どうぞおひとりで悩まずに、お気軽に当院へご相談ください。
この記事を監修した人
伊藤祥三（王子駅前さくら整形外科・手のクリニック 院長）
日本専門医機構認定 整形外科専門医・指導医 ／ 日本手外科学会認定 手外科専門医・指導医
