母指CM関節症とは？
母指CM関節症（ぼししーえむかんせつしょう）とは、親指の付け根にある「CM関節」の軟骨がすり減り、骨同士がこすれ合って炎症や変形が起きる病気です。
親指は、物をつまんだり、握ったりする際に他の4本の指と向かい合って力強く働くため、手の中でも特に大きな負担がかかる場所です。長年の使用によって、この関節のクッション役である軟骨がすり減ってしまうと、動かすたびに強い痛みが生じ、進行すると親指の付け根がボコッと腫れて変形してしまいます。
このような症状はありませんか？
日常生活の中で、以下のような親指の痛みや不便さを感じたことはありませんか？
- 瓶やペットボトルのフタを開けようとすると、親指の付け根が痛む
- ドアのノブを回す、タオルを固く絞るなどの動作が辛い
- ハサミや爪切りを使うときに力が入らない
- 親指の付け根（手首に近い部分）がポッコリと腫れて、押すと痛い
- 親指が開きにくくなり、手のひらがペタンと平らになってきた気がする
心当たりのある症状が続く場合は、母指CM関節症の可能性があります。痛みを我慢して使い続けると関節の変形が進んでしまうため、早めにご相談いただくことが大切です。
痛みの原因と発症しやすい方
母指CM関節症の最大の原因は、長年にわたる親指の使いすぎ（オーバーユース）と加齢による軟骨のすり減りです。さらに、女性ホルモンの減少によって関節を支える靭帯が緩みやすくなるため、特定の年代の方に非常に多く見られます。
- 45歳以降の更年期〜ご高齢の女性（患者さんの大部分を占めます）
- 手先をよく使うお仕事や趣味をお持ちの方（編み物、ピアノ、農作業など）
- 過去に親指の付け根のケガ（骨折や捻挫）をしたことがある方
当院での診断方法
診断では、まず症状を詳しくお伺いした上で、Grindテスト（親指の付け根を押しながらグリグリと回した時に痛みやゴリゴリとした音が出るか）などの徒手検査を行います。レントゲン検査では、「軟骨のすり減り具合」や「骨の変形・ズレ」を調べます。
さらに当院では、必要に応じて運動器超音波（エコー）を診断に用いています。超音波検査では、レントゲンには映らない関節の周りの靭帯の緩みや、炎症によって「関節の中に水がどれくらい溜まっているか」などを確認します。
当院の治療法とリハビリ
手や腕の構造を熟知した「手外科専門医」ならではの視点で、症状の進行度やライフスタイルに合わせた最適な治療をご提案します。
1. 保存療法（装具やエコー下注射）
症状が軽度〜中等度の場合は、まず親指を休ませることが第一です。専用のサポーター（装具）をつけて関節を安定させ、炎症を抑える塗り薬や飲み薬を使用します。 痛みが強い場合には、超音波の画像を見ながらミリ単位で正確に関節のすき間へ直接お薬を届ける「超音波ガイド下注射」を行います。そうすることで、安全かつ高い鎮痛効果が期待できます。
2. リハビリテーション（最新機器・可動域訓練）
当院のリハビリ室では、最新の物理療法機器（フィジオアクティブ・フィジオソノ）を活用し、親指の付け根の奥深い痛みや炎症を優しくケアします。
また、当院には手のリハビリを専門に行う作業療法士（OT）が複数名在籍しております。症例によっては、OTの指導のもとで手指の可動域訓練や機能訓練に取り組んでいただきます。
3. 重症例への対応
保存療法を続けても痛みが取れない場合や、変形が進んで日常生活に大きな支障が出ている場合は、手術が必要となります。手術にはレントゲンの透視装置が必要となりますので、それに対応できる医療機関をご紹介いたします。少し足を伸ばしていただければ、院長が金曜に勤務している病院で手術を受けることも可能ですので、ご希望の方はその旨お伝え下さい。
院長からのメッセージ
「ペットボトルのフタが開けられない」「痛くて家事が思うように進まない」 母指CM関節症の痛みは、患者さんから日々のささやかな「できる喜び」を奪ってしまいます。
「年だから仕方ない」と変形していく指を見つめて諦めてしまう方も多くいらっしゃいますが、決して諦める必要はありません。適切な装具や注射で痛みは十分にコントロールできますし、症状が強い場合は専門医による手術で、再びストレスなく物をつまめる手を取り戻すことも可能です。
当院は、手外科を専門とするクリニックとして、皆さまの「手」の健康と笑顔を守るお手伝いをさせていただきます。どんな小さな痛みでも、どうぞおひとりで悩まずに、東京都北区・王子駅前の当院へお気軽にご相談ください。
この記事を監修した人
伊藤祥三（王子駅前さくら整形外科・手のクリニック 院長）
日本専門医機構認定 整形外科専門医・指導医 ／ 日本手外科学会認定 手外科専門医・指導医
