手根管症候群とは？
手根管症候群（しゅこんかんしょうこうぐん）とは、手首にある「手根管」というトンネルの中で神経が圧迫され、指先にしびれや痛みが生じる病気です。
私たちの手首の付け根には、骨と靭帯（じんたい）で囲まれたトンネルがあり、その中を指を曲げるための腱（けん）と、感覚を伝える「正中神経（せいちゅうしんけい）」が通っています。何らかの原因でこのトンネル内が狭くなり、正中神経がギュッと締め付けられることで、つらいしびれや運動障害を引き起こしてしまいます。
このような症状はありませんか？
日常の生活で、以下のような違和感やしびれを感じたことはありませんか？
- 親指、人差し指、中指、薬指の半分（親指側）がしびれる
- 夜中や明け方に、手がしびれたり痛んだりして目が覚める
- 手を振ったり、指を曲げ伸ばししたりすると、しびれや痛みが少し楽になる
- 親指の付け根の筋肉が痩せてきて、細かい作業（ボタン掛けなど）がしづらい
- 物をよく落としてしまうようになった
これらの症状に心当たりがある方は、手根管症候群の疑いがあります。しびれを放置すると筋肉が痩せてしまい、回復に時間がかかることがあるため、早めにご相談いただくことが大切です。
痛みの原因と発症しやすい方
手根管症候群の原因は、手首の使いすぎ（オーバーユース）によるトンネル内の炎症が代表的です。しかし、原因がはっきりしない特発性のものも多く、特にホルモンバランスの変化が影響しやすいと考えられています。
- 更年期の女性や、妊娠・出産期の方（女性ホルモンの変動で腱を包む膜が腫れやすくなるため）
- 手首をよく使うお仕事やスポーツをされている方
- 骨折などのケガ（外傷）の経験がある方
- 糖尿病やリウマチ、人工透析を受けられている方
手のトラブルの原因は、人それぞれ異なります。当院では、患者さまの背景に寄り添い、なぜその症状が起きているのかを丁寧に見極めます。
当院での診断方法
手根管症候群の診断では、しびれの範囲を確認したり、手首を軽く叩いてしびれが指先に響くか（ティネル様サイン）、手首を曲げて症状が強くなるか（ファレンテスト）といった診察を行います。
さらに当院では、運動器超音波（エコー）を活用した的確な診断を行っています。 エコー検査を用いることで、手首のトンネル内で「神経がどれくらい腫れて、圧迫されているか」を、痛みを伴わずに画面上でリアルタイムに確認することができます。患者さんご自身にも画像を見ていただきながら、現在の状態を分かりやすくご説明いたします。
手根管症候群か否かの判断が難しい場合や、重症度を判定したい場合には、総合病院に「神経伝導検査」を依頼することがあります。この検査を行うことで、手根管症候群の治療方針を適切に判断することができます。
当院の治療法
症状の進行度や、患者さんの生活環境に合わせた最適な治療法をご提案いたします。
1. 保存療法
症状が軽い場合は、手首を休ませるためのサポーター（装具）の装着や、ビタミン剤などの内服で経過をみます。また、当院のリハビリ室に備えている最新の物理療法機器（フィジオソノ）を用いて、血流を改善し神経の回復を促します。
痛みが強い場合には、超音波（エコー）を見ながら神経のすぐそばに注射薬を入れる「超音波ガイド下注射」を行います。
2. 日帰り手術
保存療法でしびれが改善しない場合や、すでに筋肉が痩せてしまっている場合には、手外科専門医による日帰り手術（手根管開放術）をご提案します。 局所麻酔を使用し、手のひらの皮膚を小さく切開して、神経を圧迫している靭帯を切り離す手術です。手術時間は短く、その日のうちにご帰宅いただけます。術後のサポート体制も整えておりますので、安心してお任せください。
院長からのメッセージ
「手がしびれる」「夜中に痛みで起きてしまう」というのは、とても不安で辛いものです。「脳の病気かもしれない」と心配されて受診される方も少なくありません。
手根管症候群は、正しい診断と適切な治療を行えば、しっかりと症状の改善が見込める病気です。当院では、お薬による治療から、いざという時の日帰り手術まで、一貫してサポートできる体制を整えています。
手は、毎日の生活に欠かせない大切な部分です。少しでも「おかしいな」と感じたら、我慢せずにいつでも王子駅前の当院へご相談ください。皆さまの不安を安心に変えられるよう、スタッフ一同、温かくお迎えいたします。
この記事を監修した人
伊藤祥三（王子駅前さくら整形外科・手のクリニック 院長）
日本専門医機構認定 整形外科専門医・指導医 ／ 日本手外科学会認定 手外科専門医・指導医
