アキレス腱炎・アキレス腱周囲炎とは？
アキレス腱炎（あきれすけんえん）・アキレス腱周囲炎（しゅういえん）とは、ふくらはぎの筋肉とかかとの骨をつなぐ太くて丈夫なスジである「アキレス腱」や、その周囲を包む膜に炎症が起こり、痛みや腫れが生じる病気です。
アキレス腱は、私たちが歩いたり、走ったり、ジャンプしたりする時に、体重の何倍もの大きな負担を受け止めています。このアキレス腱そのものに細かい亀裂が入って痛むのが「アキレス腱炎」、アキレス腱を包んでいる薄い膜や周囲の組織がこすれて炎症を起こすのが「アキレス腱周囲炎」です。両方が同時に起こることも多く、放置するとアキレス腱が切れてしまう（断裂する）危険もあるため注意が必要です。
このような症状はありませんか？
日常生活やスポーツの最中に、以下のようなかかとの上の痛みや違和感を感じたことはありませんか？
- 朝起きて歩き出す最初の一歩で、アキレス腱のあたりがピキッと痛む
- 歩いたり走ったりすると痛いが、しばらく動かしていると少し楽になる
- アキレス腱をつまむと痛い、またはポッコリと腫れている・熱を持っている
- 足首を上に反らす（アキレス腱を伸ばす）と、つっぱるような痛みがある
- 動かすとアキレス腱のあたりから「ギシギシ」「キュッキュッ」と摩擦音がする
一つでも当てはまる方は、アキレス腱炎やアキレス腱周囲炎の可能性があります。「少し休めば痛みが引くから」と無理をして運動を続けていると、痛みが慢性化して治りにくくなるため、早めにご相談ください。
痛みの原因と発症しやすい方
痛みの最大の原因は、足首やふくらはぎの使いすぎ（オーバーユース）と、ふくらはぎの筋肉の柔軟性が低下していることです。
- 部活動に励む小さなお子さまや学生さん（陸上、剣道、バスケットボールなどジャンプや踏み込みの多い競技）
- ランニングやウォーキングを日課にされている中高年の方
- 立ち仕事や、よく歩くお仕事をされている方
- サイズの合わない靴や、靴底がすり減った靴を履き続けている方
- アスファルトなど硬い地面をよく走る方
当院での診断方法
診断の際は、アキレス腱の腫れや、どこを押すと痛いかを丁寧に確認します。また、アキレス腱が完全に切れていないかを確認するテスト（トンプソンテスト）を行います。
さらに当院では、運動器エコー（超音波検査）を用いた的確な診断を行っています。 エコー検査は、レントゲンには映らない「アキレス腱がどれくらい分厚く腫れているか」「腱の内部に亀裂が入っていないか」「周囲に水が溜まっていないか」をリアルタイムで確認できる、痛みのない優しい検査です。患者さんと一緒にモニターを見ながら、「今、アキレス腱がどうなっているのか」を分かりやすくご説明いたします。
※アキレス腱の状態を正確に確認するためにMRI検査が必要と判断した場合は、速やかに連携する専門医療機関をご紹介し、スムーズに検査を受けていただける体制を整えております。
当院の治療法とリハビリ
アキレス腱炎・アキレス腱周囲炎は、適切な保存療法とリハビリを行うことで、少しずつ炎症を鎮め、痛みのない生活を取り戻すことができます。
1. 保存療法（安静、インソール、お薬）
まずは、アキレス腱への負担を減らすために運動を控え、アイシング（冷却）を行います。痛みが強い場合は、痛み止めの飲み薬や塗り薬を使用します。また、かかとを少し高くしてアキレス腱の緊張を緩めるインソール（中敷き）の使用も非常に効果的です。
※アキレス腱へのステロイド注射は、腱がもろくなり断裂のリスクを高めるため、当院では基本的に実施いたしません。
2. リハビリテーション（最新機器と運動療法）
当院のリハビリ室では、硬くなった組織の修復を促すために最新の物理療法機器（フィジオアクティブ・フィジオソノ）を活用し、奥深い痛みや炎症を優しくケアします。
アキレス腱に負担がかかる原因は、「ふくらはぎの硬さ」だけでなく、「股関節や体幹がうまく使えていないこと」から来ていることが少なくありません。当院では足首の柔軟性を高め、足全体を正しく使えるような身体づくりをサポートし、痛みの根本改善と再発予防を目指します。
3. 重症例への対応
アキレス腱が断裂している場合、もしくは変性が強く断裂が懸念される場合などは、手術が必要と判断された際には、連携する専門医療機関へスムーズにご紹介いたします。
院長からのメッセージ
「走るたびに痛くて、スポーツを楽しめない」「朝起きるのが億劫になる」 アキレス腱の痛みは、皆さまの毎日の活動やスポーツへの意欲を大きく下げてしまいます。
「アキレス腱の痛みは長引きやすい」とよく言われますが、それは根本的な身体の使い方のクセが治っていないからです。早い段階でエコーを用いた正確な診断を受け、最新機器によるケアとピラティスを用いた姿勢改善を行うことで、必ず痛みは和らいでいきます。
当院では、皆さまが再び痛みを気にせず、思い切り走ったり歩いたりできるよう全力でサポートいたします。東京都北区・王子駅前の通いやすいクリニックですので、どうぞおひとりで悩まずに、いつでもお気軽にご相談ください。
この記事を監修した人
伊藤祥三（王子駅前さくら整形外科・手のクリニック 院長）
日本専門医機構認定 整形外科専門医・指導医 ／ 日本手外科学会認定 手外科専門医・指導医
